邕宁区医疗保障领域基层政府信息公开标准目录

2026-03-11 15:20        来源:邕宁区医保局
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邕宁区医疗保障领域基层政府信息公开标准目录

序号

公开事项

公开内容(要素)

公开依据

公开时限

公开主体

公开渠道

和载体

公开

对象

公开

方式

公开

层级


一级事项

二级事项






全社会

特定  群众

主动公开

依申请  公开

县级

乡、村级

1

一、基本医疗保险参保和变更登记

城乡居民参保登记

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》  

2.《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)第五十七条、第五十八条
3.《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号)第二条、第三条、第四条、第十四条
4.《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(人力资源和社会保障部令第16号)第三条、第四条
5.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕1号)第六条、第七条、第八条、第九条、第十条

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

医疗保障部门

■政府网站

■政务服务中心

■基层公共服务平台

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2


参保人员参保信息变更登记

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》  

2.《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)第八条、第五十七条
3.《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第260号)第九条

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

医疗保障部门

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■基层公共服务平台

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3

二、基本医疗保险参保人员异地就医备案

异地就医备案

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》 

2.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险就医管理暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕6号)
3.《人力资源和社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

医疗保障部门

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■政务服务中心

■基层公共服务平台

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转诊转院备案

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》 

2.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险就医管理暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕6号)
3.《人力资源和社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

医疗保障部门

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■基层公共服务平台

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5


异地就医备案取消

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》 

2.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险就医管理暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕6号)
3.《人力资源和社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

医疗保障部门

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6

三、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇资格认定

门诊特殊慢性病病种待遇资格认定

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《关于妥善解决医疗保险制度改革 有关问题的指导意见》(劳社厅发〔2002〕8号)
3.《广西壮族自治区医疗保障局关于规范广西职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理的通知》(桂医保发〔2019〕58号)

4.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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7


特殊药品待遇资格申请

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《关于调整规范广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(桂医保发〔2020〕32号)

3.《广西壮族自治区医疗保障局关于印发广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录的通知》(桂医保发〔2020〕44号)

4.《南宁市社会保险事业局关于做好南宁市基本医疗保险特殊药品支付管理有关工作的通知》(南社保发〔2020〕5号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

医疗保障部门

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8


门诊特殊慢性病(含特殊药品待遇)变更

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《广西壮族自治区医疗保障局关于规范广西职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理的通知》(桂医保发〔2019〕58号)

3.《关于调整规范广西基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(桂医保发〔2020〕32号)

4.《广西壮族自治区医疗保障局关于印发广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录的通知》(桂医保发〔2020〕44号)

5.《南宁市社会保险事业局关于做好南宁市基本医疗保险特殊药品支付管理有关工作的通知》(南社保发〔2020〕5号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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四、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销

 

门诊费用报销

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险就医管理暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕6号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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10


住院费用报销

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险就医管理暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕6号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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11

五、离休干部医疗费用手工(零星)报销

离休干部门诊费用报销

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《南宁市人民政府关于印发南宁市离休干部医疗费用统筹管理办法的通知》(南府规〔2019〕14号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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12


离休干部住院费用报销

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《南宁市人民政府关于印发南宁市离休干部医疗费用统筹管理办法的通知》(南府规〔2019〕14号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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六、医疗救助对象待遇核准支付

医疗救助对象手工(零星)报销

1.事项名称 2.事项简述 3.办理材料 4.办理流程 5.办理方式 6.办理时限 7.结果送达 8.收费依据及标准 9.办事时间 10.办理机构及地点 11.咨询查询途径 12.监督投诉渠道 13.评价渠道

1.《中华人民共和国政府信息公开条例》

2.《关于印发<广西壮族自治区城乡困难群众住院医疗救助暂行办法>的通知》 (桂民发〔2013〕51号)
3.《广西壮族自治区医疗保障局 广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区民政厅关于完善城乡困难群众医疗救助制度的通知》(桂医保规〔2019〕3号)

公开事项信息形成或变更之日起20个工作日内公开

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南宁市邕宁区委宣传部承办

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