各乡（镇）人民政府，城区国家行政机关各办局，城区直属事业单位，驻城区有关单位：

2008年新型农村合作医疗基金筹集由2007年的50元/年提高到80元/人/年，其中中央财政补助40元/人/年，自治区财政补助17元/人/年，市财政补助6元/人/年，城区财政补助7元/人/年。根据自治区卫生厅、财政厅下发的《广西壮族自治区新型农村合作医疗基金补偿技术方案（修订）》(桂卫农卫〔2008〕6号)要求，结合我城区实际情况，城区人民政府研究决定，对《南宁市邕宁区人民政府关于印发＜2008年邕宁区新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）＞的通知》（邕府发〔2007〕48号）作如下修订：

一、门诊账户设置

门诊账户设置与2007年相同，即门诊报销起付线为0，报销比例为100%，封顶线为该家庭门诊帐户金额；参合者当年未发生门诊或住院费用，可凭合作医疗证到当地卫生院进行健康体检，体检费用从家庭门诊帐户中支付。当年未用完，可累计到下一年度使用。

二、住院补偿比例

（一）乡镇卫生院住院按75%比例补偿，起付线为50元；

（二）城区级医院（邕宁区人民医院、中医院）按45%比例补偿，起付线为200元；

（三）城区以外医院按35%比例补偿，起付线为300元。

三、住院补偿封顶线：一年内住院补偿基金封顶线为30000元/人/年。

四、由于提高了住院补偿比例和住院补偿封顶线，因此，对年度住院医疗费用超过10000元以上的大病患者不再进行二次补偿（即大病救助补偿）。

计算公式：住院补偿=（住院总医药费用-起付线-非基本用药目录的药品费用-非检查项目的检查费用）×补偿比例

五、慢性病门诊医药费用继续按60%给予补偿，不设起付线，封顶线为2000元/人/年（包含于住院封顶线30000元内）。

六、参合农民在新农合定点医疗机构住院，使用中药、民族药诊疗疾病的医疗费补偿比例在上述补偿标准的基础上再提高10%。

七、本补偿技术方案（修订）从签发之日起实施，原补偿技术方案中的住院补偿比例、封顶线和大病救助补偿同时失效，其它规定仍执行《南宁市邕宁区人民政府关于印发＜2008年邕宁区新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）＞的通知》（邕府发〔2007〕48号）的规定。各单位在执行过程中，如发现不完善之处，请及时与城区新农合管理中心联系，联系电话：4711736。

 

 

二00八年五月二十三日