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邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案起草说明
发布日期:2018-10-26 16:29 来源:


为积极应对日益严峻的人口老龄化发展趋势,鼓励和引入社会力量积极参与政府供养特困人员养老服务工作,有序推进我城区各乡镇敬老院社会化改革,实现公办养老服务机构转型升级,为政府供养的特困人员提供优质服务,推动城区养老福利事业健康发展,结合本城区实际,城区民政局代城区政府起草了《邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案》。现将有关起草情况说明如下:

一、政策依据

1.《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号);

2.《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发〔2015〕33号);

3.广西壮族自治区人民政府关于促进养老服务业加快发展的实施意见》(桂政发〔2014〕58号);

4.广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(桂政办发〔2017〕129号);

5.《广西壮族自治区养老设施公建民营实施办法》(桂民发〔2016〕40号);

6.《南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市加快发展养老服务业实施意见的通知》南府办〔2015〕40号);

7.《南宁市民政局关于进一步做好失能特困人员集中供养工作的通知》(南民政发〔2018〕36号)。

二、出台背景和必要性

随着我国人口老龄化进程不断加快,养老需求越来越高,但养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。为积极应对人口老龄化发展要求,加快发展养老服务业,必须不断加快养老服务改革,全面发展社会养老,推进养老服务事业的多向发展。

根据《广西壮族自治区人民政府关于促进养老服务业加快发展的实施意见》(桂政发〔2014〕58号)提出的目标要求:2020年,养老服务市场全面放开,养老服务和产品更加丰富,供给结构更加合理,政府运营的养老床位占当地养老床位总数的比例不超过50%,护理型床位占总数30%以上。而目前我城区总的养老床位数约为538个(其中,政府运营的养老床位数为448个,社会运营的床位数仅为90个),护理型床位数约为120个。由此可见,政府运营的养老床位占本城区养老床位总数的比例达到了83%,而护理型床位也仅占总数的22%。

根据《南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市加快发展养老服务业实施意见的通知》(南府办〔2015〕40号)“二、主要任务”“(五)推进养老服务机构改革。”中要求:“实行公建民营、民办公助,采用托管、承包经营等方式,激活公办养老机构,提高经济和社会效益。2016年底前,50%县(区)级公办养老机构、10%的乡镇敬老院开展公建民营,推进乡镇敬老院社会化运营。”而截至目前,我城区公建公办的七个福利养老机构(一个社会福利院、一个光荣院、五个乡镇敬老院),运营模式均是公建公营,在目前的运营现状下,五个乡镇敬老院的养老服务水平和质量已无法满足供养失能特困人员的需要,所以目前绝大部分失能的农村特困人员(五保供养对象)都是在家散养,难以得到专业化人性化的照料护理。此外,根据南宁市民政局2018年5月18日印发的《关于进一步做好失能特困人员集中供养工作的通知》(南民政发〔2018〕36号)提出明确要求,各县区在2018年内集中供养全失能、半失能特困人员不低于30%,争取2019年底达到50%以上,而目前我城区五个乡镇敬老院集中供养的失能特困人员比例仅为12%。

因此,为认真贯彻落实上级关于加快推进养老服务业健康发展的目标任务,需要积极推进养老机构公建民营和公办民营。即是将政府投资兴办的养老床位逐步通过公建民营等方式管理运营,积极鼓励民间资本通过委托管理等方式,运营公有产权的养老服务设施。通过政府购买服务、公建民营、民办公助等方式创新农村养老服务机构运行机制,吸引社会力量参与农村养老服务经营,发挥养老服务设施的效益。

三、主要内容

《邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案》主要内容包括此次乡镇敬老院项目基本情况、公建民营的改革范围、改革原则、运营管理模式、政府职责、工作步骤和保障措施等七大方面内容。主要工作思路和措施是计划以那楼镇敬老院为中心,将全城区5个乡镇敬老院整体打包以委托经营的方式进行“公建民营”改革。实行所有权和经营权分离,按照“公开、公平、择优”的原则,通过公开招标或委托运营等方式确定运营服务机构。按照国家有关政策法律规定,在自治区、南宁市民政部门的业务指导下和参照部分先进地区的做法基础上,对乡镇敬老院公建民营涉及机构的相关权利和义务、运营管理模式进行了明确和要求。

四、关于《方案》中政府给予运营方在合同期限内免租金的情况说明

(一)5个乡镇敬老院、五保村目前由政府运营开支情况

 

开支项目

水、电、煤气等日常运行费用

管理人员工资

(共31人)

金额(万元/年)

8.1

96.72

合计(万元/年)

104.82

此外,2013年以来政府累计投入了乡镇敬老院、五保村维修改造资金约278.33万元。

(二)虽然免收租金,但要求运营方必须承诺在前10年内投入资金约447万元:那楼镇敬老院每张床位投入资金不少于2万元,其他4个乡镇敬老院每张床位投入不少于1万元。

 

敬老院

床位数

(张)

运营方需投入资金(万元)

那楼镇敬老院

(旧22、新120)

144

288

其他4个敬老院

159

159

合计

303

447

(三)公建民营后运营方收益估算

1、303个床位需要预留30%床位约90个床位,保证政府供养的特困人员入住,特困人员政府给予的供养金全部划拨给运营方统一管理,按90个床位住满计算,运营方获得90个特困人员的政府供养资金约为:(特困人员基本生活费90人×540元/人.月×12个月=58.32万元/年)+(90个特困人员中半失能特困人员护理费25人×504元/人.月×12个月=15.12万元/年)+(90个特困人员中全失能特困人员护理费20人×1008元/人.月×12个月=24.19万元/年)=97.63万元。

2、303个床位中运营方可对社会开放的70%床位数约为212个,212个对外开放收费床位按预计入住率60%约127人入住,按预计平均收费标准为每人1500元/月测算(从自理、半护理到全护理不同护理等级分不同收费档次,估计在1200元/月-2500元/月区间),接收社会老人每年的收费收入约为:127人×1500元/人.月×12个月=228.6万元/年。

3、运营支出概算(约281.4万元/年)

1)伙食、水、电、燃气等日常运行费用支出约130.2万元/年(217名老人×500元/人.月×12个月=130.2万元/年);

2)管理人员工资约6人×3500元/人.月(含三险)×12个月=25.2万元/年;

3)护理人员工资约35人×3000元/人.月(含三险,以聘用本地人为主)×12个月=126万元/年。

4、收益概算:1项+2项-3项=97.63万元/年+228.6万元/年-281.4万元/年=(326.23-281.4)万元/年=44.83万元/年。

按其每年44.83万元收益估算,10年经营收益约为448.3万元,此外,加上其运营前3年政府给予企业的养老机构床位运营补贴(依法登记的民营非营利性养老机构接收本城区户籍老年人入住的,由民政部门认定,按实际入住老年人数量,给予每人每月100元的床位运营补贴,连续补3年)。预计入住217人×100元/人.月×12个月×3年=78.12万元,则前10年总收益约为448.3万元+78.12万元=526.42元。扣除其前10年需要投入的资金447万元,前10年实际净利润约为526.42万元-447万元=79.42万元,平均每年利润仅为7.9万元。

由此可见,虽然免收租金,但由于要求运营方必须承诺在前10年内投入资金约447万元,所以其前10年中每年基本没有多少营利空间,而且这还是按总入住率为90+127/303=72%进行估算的情况,实际运营起步阶段估计未必能够达到这么高的入住率。这就要求运营方不断加大投入资金进行升级改造,通过提升服务质量和水平,进一步提高社会入住老人的收费标准,才能创造更大的营利空间。这样一方面城区养老服务水平不断得到提升,另一方面运营方可以更好地维持经营。

五、征求意见及采纳情况

2018年5月,邕宁区民政局将《邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案》(征求意见稿)分别印送城区有关部门、各乡(镇)人民政府征求意见,均没有提出修改意见,没有单位提出原则性反对意见。2018年6月25日-2018年7月10日,邕宁区民政局将《邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案》(征求意见稿)发布在邕宁区政务信息网址公开征求公众意见建议,均没有公众提出修改意见建议和原则性反对意见,《方案》通过了城区法制部门的合法性审查。2018年9月27日下午,由城区政府召集城区相关部门和各乡(镇)政府有关领导或业务负责人召开了邕宁区开展养老机构公建民营工作意见建议征求会议,会议还邀请了南宁市民政局分管领导到会指导。2018年9月29日上午,城区政府第二十二次常务会原则通过了《邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案》,但由于方案中涉及一些重点问题仍需要进一步讨论研究和细化,会议要求城区政府牵头召开一次专题会对方案进行修改完善后再呈城区领导签发。2018年10月15日上午,城区政府分管副区长何小白同志召集城区民政、发改、财政、采购、审计、人社等相关单位,再次就《邕宁区乡镇敬老院公建民营改革实施方案》有关问题进行了专题讨论研究,城区民政局根据各单位的意见建议对《方案》进行了修改完善。

 


部分县区敬老院公建民营运营情况参考

 

一、宾阳县新桥镇敬老院

宾阳县福康养老院新桥分院(原新桥镇中心敬老院)总投资800多万元,是自治区10所示范性中心敬老院之一,于2017年2月推行公建民营正式成立为宾阳县福康养老院新桥分院。该院共有80间房,设有200个床位,现入住老人约100人,其中40人为政府供养的特困人员(约30人为失能人员),60人为社会入住老人;聘用管理人员4人、护理人员15人。

收费方面

社会入住老人收费标准:自理1500元/月,半护1700-1800元/月,全护2000-2200元/月,特护(1)2200-2500元/月,特护(2)2500-2800元/月。

支出方面

(一)员工工资:员工工资为每月2800-3000元/月,包吃住,都是招年龄偏大的管理人员,没有帮交五险一金。

(二)伙食、水电、燃气等日常支出约450元/月

(三)每年政府收取租金:9.1万元/年。

二、武鸣区双桥镇敬老院

武鸣真情养老中心(原武鸣县双桥镇敬老院)创办于2015年8月,是南宁市重点推介的示范性公建民营养老服务机构,位于双桥镇伊岭小康新村内,占地15亩,总建筑面积约3800平方米。2015年10月,武鸣区率先在双桥敬老院实施镇级敬老院的公建民营试点,通过市场化运作,引进了社会专业的养老服务运营商-“南宁市真情养老中心”来具体运营双桥敬老院,新的专业运营团队带来先进的养老服务模式、服务理念和管理方法,双桥敬老院的服务质量和服务水平都有了很大的提升。该院设有床位180个,现入住老人89人,其中30人为政府供养的特困人员(约8人为失能人员),59人为社会入住老人;聘用管理人员10人、护理人员18人、护士3人。

收费方面

社会入住老人收费标准:自理1800元/月,半护2100元/月,全护2600元/月,特护3200元/月。

支出方面

(一)员工工资:平均工资约2200元/月人,社保另外。

(二)伙食费:约500元/月人。

(三)水、电、燃气日常支出:约50元/月人。

(四)每年政府收取租金:5万元/年。

三、其他县区敬老院公建民营情况

兴宁区目前有3个乡镇敬老院社会化运营(以三塘敬老院为主,附带管理昆仑、五塘敬老院),收住有社会老人以三塘敬老院为主,其他2个敬老院基本都是政府供养的特困人员。其社会老人收费标准最低1800元/月,最高3000元/月。护理人员工资平均2500元/月人(含三险,按最低要求缴交)

江南区乡镇敬老院公建民营还没有正式开展,2018年10月份开始城市养老服务中心公建民营。良庆区乡镇敬老院公建民营工作也没有正式开展,也还在进行前期工作。